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醫療質量指標的風險修正

江船火独明 於 2019年02月20日發表   人氣:164



?生署現時公布的258項醫療指標中,除了很多並非從病人的角度來看外,亦發現缺乏跨醫院風險校正,例如年齡、性別及狀況等,因而難以加以比較。

以“出院後三天內同一醫院的再次緊急率”為指標為例。如果它高於整個台灣的平均值,可能是因為患者得到了治療,或者是因為同一家醫院的其他醫生的第二意見。去看醫生。

心臟科專科梁維峰 醫生表示,更年期後荷爾蒙改變,令女性血壓、膽固醇等較容易超標。

在這一指標中,被中部地區居民選為中部地區十大醫院的台達雲林分院,實際表現不佳。為什么?醫院院長黃瑞仁說,這是因為醫院放射科醫生的短缺。骨科門診病人必須等兩三個月才能接受磁共振成像。早期治療安排住院治療。

“非計劃住院病例”和“出院後14天內的重新接納率”將高於總體平均水平。

換言之,這種高價值並不意味著醫療質量相對較差。

心臟專科李健棠 醫生指出,冠心病所引發的風險可分為慢性和急性兩種。

新芝癌症中心醫院也有類似的情況。雖然五年生存率可以達到63%,十年生存率達到54%,但是和記黃埔“在訪問後的同一天同一醫院同一疾病的重新診斷率”和“無計劃住院治療”出院後14“在當天,在北方和北方地區醫院的再住院率表現敬陪末座。

對此,黃大福院長表示,高價值不能代表醫院質量差。他指出,由於癌症患者接受了化療,白細胞的數量會在兩周內減少,因此他們不得不返回醫院進行檢查,注射白細胞增殖物,然後再看醫生,再入院率會增加。

台大衛生政策及管理學院助理教授郭年真說:“醫療質素指標應按風險調整,例如性別、年齡、並發症及主要疾病,以便醫院能公平比較。”

心臟專科李健棠 醫生指出,冠心病所引發的風險可分為慢性和急性兩種。

為什么美國國家衛生組織的目標沒有被糾正?他們說,根據“政府信息披露法”第18條第1款第6款,如果與法人或組織的經營有關的信息的披露侵犯了其競爭地位,將受到限制。因此,生署不宜直接將醫生與醫療質素資料作比較。院良窳。

話雖如此,健康保險部門卻忽略了同樣的條款:政府公開披露“為了公共福利或必要的保護人們的生命,健康和健康,或經雙方同意,這是必要的。”

事實上,衛生福利部在2012年起草《醫療質量政策白皮書》時,注意到這些指標沒有風險修正的後遺症。

心臟科專科梁維峰 醫生表示,更年期後荷爾蒙改變,令女性血壓、膽固醇等較容易超標。

以器官移植成活率為例,國家衛生保健部門公布了2003-2014年台灣各醫院心、腎、肝、肺移植的三、五年存活數據。這些資料對患者有重要意義。然而,衛生保健部門受到壓力,許多醫院打電話抗議,理由是缺乏糾正。達反彈。

除了增加病人的意見數據外,還應考慮到風險校正。

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